ตลาดประกันสุขภาพของประเทศไทยกำลังเข้าสู่ช่วงเวลาแห่งแรงกดดันอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากภาวะเงินเฟ้อทางการแพทย์ยังคงแซงหน้าการเติบโตของค่าจ้าง การคาดการณ์ของอุตสาหกรรมระบุว่าภาวะเงินเฟ้อทางการแพทย์ของประเทศไทยจะอยู่ที่มากกว่า 14% ต่อปีสำหรับปี 2025-2026 ซึ่งสูงกว่าอัตราเงินเฟ้อทั่วไปอย่างมาก แนวโน้มนี้ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ แต่เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างอย่างลึกซึ้งในด้านประชากรศาสตร์ การให้บริการด้านสุขภาพ และความคาดหวังของผู้บริโภค
ประเทศไทยเป็นสังคมผู้สูงอายุอย่างเป็นทางการ โดยมีประชากรมากกว่า 21% ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปในปี 2025 และคาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 25% ในปี 2030 จากข้อมูลของธนาคารโลกและสำนักงานสภาพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ (สศช.) ของประเทศไทย ประชากรสูงอายุใช้บริการด้านสุขภาพในอัตราที่สูงกว่าผู้ใหญ่ในวัยทำงานถึง 3-5 เท่า ซึ่งเพียงอย่างเดียวก็ส่งผลให้ความถี่และความรุนแรงของการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนเพิ่มสูงขึ้น
ในขณะเดียวกัน ความต้องการเทคโนโลยีทางการแพทย์ขั้นสูง ยาเฉพาะทาง และบริการโรงพยาบาลเอกชนก็ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สถานะของประเทศไทยในฐานะศูนย์กลางการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ระดับโลกยิ่งเร่งให้ต้นทุนเพิ่มสูงขึ้น เนื่องจากโรงพยาบาลต่างลงทุนอย่างหนักในสิ่งอำนวยความสะดวกชั้นเยี่ยมและการรักษาที่ทันสมัยเพื่อรักษาความสามารถในการแข่งขัน
สำหรับบริษัทประกันภัย ความท้าทายกำลังกลายเป็นเรื่องสำคัญยิ่ง หากไม่มีการแทรกแซง ต้นทุนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เพิ่มขึ้นจะส่งผลโดยตรงต่อเบี้ยประกันที่สูงขึ้น ซึ่งคุกคามความสามารถในการจ่ายของกลุ่มผู้มีรายได้ปานกลาง ซึ่งเป็นกระดูกสันหลังของตลาดประกันภัยเอกชนของประเทศไทย สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) ได้ส่งสัญญาณแล้วว่าจะมีการกำกับดูแลที่เข้มงวดมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการเรียกเก็บเงินโดยละเอียด ความโปร่งใสในการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน และการพิสูจน์ความคุ้มค่าของต้นทุน
ในอนาคต บริษัทประกันภัยคาดว่าจะหันมาเน้นการออกแบบผลิตภัณฑ์ที่ยั่งยืนมากขึ้น ซึ่งรวมถึงโครงสร้างการร่วมจ่าย เครือข่ายการดูแลจัดการ และความคุ้มครองที่ตรงเป้าหมาย แทนที่จะเป็นแผน “เรียกร้องได้ไม่จำกัด” สำหรับผู้บริโภค การเปลี่ยนแปลงนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการวางแผนทางการเงินและการเพิ่มประสิทธิภาพการประกันภัย ไม่ใช่เพียงแค่การซื้อกรมธรรม์ที่ถูกที่สุดหรือครอบคลุมที่สุด
ในสภาพแวดล้อมเช่นนี้ บริษัทที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง ในการช่วยครัวเรือนสร้างสมดุลระหว่างการคุ้มครอง ความสามารถในการจ่าย และความยืดหยุ่นทางการเงินในระยะยาว ท่ามกลางเศรษฐกิจด้านการดูแลสุขภาพที่กำลังพัฒนาของประเทศไทย
หากสนใจสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้มาที่ CCAP Line Official Account @helloccap
คลิก 👉🏻 https://lin.ee/NEBc1fz LINE ID: @helloccap เบอร์โทร: 092-256-6801
Reference Link
[1] WHO Thailand, Country Cooperation Strategy 2022–2026 — Thailand’s universal health coverage and financial protection framework.https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789290210771
[2] World Health Organization, The private sector, universal health coverage and primary health care — mixed public/private health systems and governance.https://www.who.int/publications/i/item/WHO-HIS-SDS-2018.53
[3] Singapore Ministry of Health, About Integrated Shield Plans — example of private supplementary coverage layered over public basic coverage.https://www.moh.gov.sg/managing-expenses/schemes-and-subsidies/integrated-shield-plans/about-integrated-shield-plans